湖北日报讯（记者余瑾毅、通讯员刘姗姗、卢亚芳）百岁老人突发急性心梗，心脏的三根主要血管全部出现病变，生命岌岌可危。武汉市中心医院后湖院区心血管内科专家团队果断采取“分步救心”的治疗策略，刷新了超高龄心梗介入救治的年龄纪录。
介入专家为老人实施手术
一个多月前，100岁的陈爹爹（化姓）无明显诱因出现胸闷、胸痛不适，休息后也无法缓解，家人将其送往武汉市中心医院后湖院区急诊科。急诊心电图检查提示急性下壁心肌梗死，病情危急。
医院立即启动胸痛中心绿色通道，检查结果令人揪心：老人冠脉三支病变，右冠状动脉近段完全闭塞，回旋支近段狭窄达95%-99%，仅剩下一丝缝隙维持供血，前降支近中段也存在弥漫性斑块。
“三支病变意味着心脏的三条主要供血血管均严重受损，随时可能危及生命。”心血管内科主任医师刘继军介绍，患者已是百岁高龄，身体各脏器功能衰退，手术风险极高，但若不及时开通堵塞血管，老人将直接面临死亡威胁。
考虑到老人肾功能不佳，若一次手术使用过多造影剂，可能加重肾脏负担。为了给老人争取生机，团队果断制定分阶段手术的救治策略，优先紧急开通危及生命的“罪犯血管”，稳定生命体征；待老人身体恢复后，再择期处理回旋支重度狭窄病变。
专家团队争分夺秒，为老人实施右冠支架植入术，成功打通完全闭塞的右冠状动脉，恢复心脏关键供血。同时及时植入主动脉内球囊反搏，为老人心脏功能提供有力支持，帮助其平稳渡过危险期。
然而，回旋支重度狭窄仍是重大隐患。出院后，医护人员密切随访，经过近一个月的精心调养，老人身体状态良好。近日，心血管内科专家副主任医师熊小菊为老人严重狭窄的回旋支成功植入支架，彻底打通这条仅剩“一线生机”的血管，全面改善心脏供血。
刘继军介绍，现如今高龄冠心病患者日益增多，老年人常合并多种基础疾病股票配资论，手术风险高，治疗决策尤为复杂。但高龄并非心脏介入手术的绝对禁忌，经过全面术前评估和精细化围术期管理，超高龄患者同样能从介入治疗中获益。
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